segunda-feira, 8 de junho de 2015

Cirurgia plástica também pode ser feita na gengiva...




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Odontologia e Psicologia Bassukos

Dentista · Terapeuta psicológico
 


Cirurgia plástica também pode ser feita na gengiva...

Ronaldinho Gaúcho e Latino são alguns dos adeptos da cirurgia plástica gengival

RENATA LACERDA | rlacerda@redegazeta.com.br



Poto: Divulgação
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Ronaldinho Gaúcho passou por uma cirurgia plástica e alterou o tamanho da gengiva que ficava exposta ao sorrir.
O jogador Ronaldinho Gaúcho exibiu na partida do Atlético Mineiro contra o Bahia uma pequena mudança no visual. O sorriso, marca registrada do atleta, estava mais harmonioso e sua gengiva parecia menor. O motivo não é segredo, seu irmão e empresário Roberto Assis confirmou que Ronaldinho passou por procedimentos estéticos para alterar o aspecto, o formato e a cor dos dentes, além de ter feito por uma cirurgia plástica gengival, que altera o tamanho da gengiva exposta durante o sorriso.

Recentemente, o cantor Latino contou que também passará pelo procedimento. Ele publicou no Instagram fotos em um consultório dentário com a frase: “Tudo pronto pra minha cirurgia plástica gengival. Aguardem o resultado das minhas porcelanas dentárias!!” Mas até agora o cantor não mostrou o resultado do procedimento. Outros famosos também fizeram intervenções estéticas para mudar o sorriso. Wanessa Camargo, Glória Pires e Bárbara Paz não falam abertamente sobre o assunto, mas as fotos (veja abaixo) não mentem.

O presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBPC) no Espírito Santo, Ariosto Santos, explica que existem técnicas distintas para alterar o chamado “sorriso gengival” - algumas feitas por cirurgiões dentistas e outros por cirurgiões plásticos. No primeiro caso, um pouco da gengiva que contorna os dentes é retirada. “O dente aparece mais no sorriso, que fica mais harmônico. É um pouco agressiva porque a gengiva é cortada e é preciso fazer dente por dente”, explica.

Quando o caso vai para o cirurgião plástico, o que acontece é uma intervenção no músculo que liga a boca ao nariz. O corte é feito na parte interna da boca, no encontro da gengiva com o lábio superior, que “cede” ficando um pouco mais alongado e cobrindo mais a gengiva na hora do sorriso. “Às vezes, um pequeno alongamento do lábio acontece nas cirurgias plásticas no nariz. E há pessoas que aproveitam esse pedacinho de músculo retirado para aumentar a espessura do lábio. É um preenchimento feito com o próprio organismo e que dura muito mais tempo”, diz.

Veja os famosos que também fizeram a intervenção

 Divulgação

 Divulgação

 Divulgação
Wanessa Camargo, Bárbara Paz e Glória Pires não confirmam se fizeram a plástica gengival. Mas as fotos levam a crer que elas se submeteram à cirurgia.

Como mudar o sorriso

Técnicas

Possibilidades
Existem várias técnicas para diminuir a aparência da gengiva no sorriso, que pode envolver um cirurgião dentista, um cirurgião plástico ou os dois

Escolha
A escolha por uma das técnicas depende de vários fatores, como o grau do chamado “sorriso gengival” (a quantidade de gengiva que aparece no sorriso) e também a posição e o estado estético dos dentes

Ortodontista
Se há problemas ortodônticos, a recomendação é, geralmente, fazer, primeiro, o tratamento para corrigir a posição dos dentes – o que já melhora bastante o sorriso

Com o dentista

Cirurgia gengival
A técnica consiste em mexer na gengiva em torno dos dentes, acompanhando seu contorno (retirando o excesso para os dentes aparecerem mais), melhorando a harmonia do sorriso

Porcelana
Pode-se combinar a cirurgia com o uso de facetas de porcelana para cobrir os dentes, melhorando a proporção entre os tamanhos e deixando o sorriso esteticamente
mais bonito

Prós e contras
Apesar de simples, a técnica requer habilidade do cirurgião para que o contorno seja realizado corretamente e fique natural. O trabalho é feito dente a dente

Cirurgião Plástico

No músculo
Outra forma é o cirurgião plástico cortar o músculo que liga a boca e o nariz. Ele faz o corte na parte interna do lábio superior (logo ao final da gengiva). Isso faz com que o lábio “ceda”, ficando um pouco mais alongado e obstruindo a gengiva na hora do sorriso – não
há intervenção diretamente na gengiva

Procedimento
Por medida de segurança, a cirurgia é feita em hospital, mas não exige anestesia geral (o paciente, se quiser, pode tomar um sedativo). Uma ou duas horas depois da cirurgia, o paciente vai para casa

Prós e contras
A cirurgia é considerada simples, mas é preciso cuidado com a alimentação nos primeiros dias (por causa dos pontos). A recuperação leva de 10 a 15 dias – tempo para o inchaço nos lábios desaparecer

Fonte: A Gazeta


Cirurgia 0rtognática...




Para você que passará por este procedimento não se desespere, procure um bom especialista e faça o seu planejamento, pois nos dias de hoje é bastante comum este tipo de cirurgia, este procedimento deixou de ser um "Tabu" na vida dos Seres Humanos além do mais a medicina acompanhada do avanço tecnológico a cada dia buscam métodos inovadores. Por isso não tenha, medo, se tiver que fazer faça!!!! Pois para obter qualidade de vida as vezes é necessário partirmos para um novo padrão de vida.





Abaixo vejam o conceito que parece estranho mas revolucionário.

É o nome genérico de um procedimento cirúrgico odontológico que visa restabelecer um padrão facial normal em pacientes adultos que apresentam um desenvolvimento ósseo facial fora do ideal. O tratamento com a cirurgia ortognática é um procedimento que engloba, sempre, a associação de um tratamento ortodôntico com um cirúrgico para propiciar melhorias estéticas e funcionais na face dos pacientes que a procuram.

Quando o crescimento dos ossos da face se dá fora dos padrões ideais anatômicos, pode ser corrigido pelo ortodontista (até aproximadamente os dezesseis anos de idade). Em adultos, que consequentemente não apresentam mais crescimento ósseo facial, usa-se a alternativa, em casos graves, de reposicionar os ossos da face cirurgicamente. A cirurgia ortognática está indicada para pacientes com desarmonias esqueléticas e dentárias, cuja solução não pode ser propiciada apenas pelo tratamento ortodôntico – pois há um excesso ou falta de crescimento das bases ósseas da face. A cirurgia é indicada para pacientes com retrognatismo ou prognatismo mandibular, que consistem, respectivamente, na retrusão ou protrusão da mandíbula. Outros pacientes podem apresentar também problemas de crescimento na maxila ou até associados na maxila e mandíbula.



Para a decisão entre tratamento ortodôntico corretivo ou cirurgia ortognática (que necessita de preparo ortodôntico prévio e posterior), avalia-se o crescimento ósseo facial através de diversas análises cefalométricas (medidas da face e crânio). Dependendo dos valores obtidos pode-se optar por um ou outro tipo de tratamento, cada um com suas vantagens e desvantagens.





Toda pessoa que possui uma desarmonia esquelética facial apresenta um mau relacionamento dos dentes, pois, nesses casos, os dentes adquirem uma posição que camufla, parcialmente, o problema ósseo. Por exemplo, uma pessoa que tenha a mandíbula 1 cm maior que o normal, normalmente tem os dentes inferiores inclinados em direção àlíngua a ponto de a distância entre os dentes superiores e inferiores ficarem bem menores do que seriam - caso os dentes estivessem bem posicionados. Esse posicionamento errado dos dentes acaba mascarando o problema esquelético e seus impactos na mastigação e na estética da face.
O tratamento convencional desse tipo de situação implica um tratamento ortodôntico prévio a uma cirurgia ortognática. A duração do tratamento ortodôntico prévio à cirurgia é de cerca de 1 ano e meio, e durante esse período os dentes têm sua posição corrigida para viabilizar a realização da cirurgia ortognática. Após o procedimento cirúrgico, o tratamento ortodôntico continua por um período que varia de caso para caso.
Uma das maiores restrições do procedimento é que o tratamento ortodôntico prévio à cirurgia agrava as características estéticas dos pacientes, muitas vezes de forma intensa. Essa abordagem é utilizada em todo o mundo e limita o acesso de muitas pessoas ao tratamento, pois parte dos pacientes simplesmente não quer ou não pode piorar o problema que já os incomoda intensamente. Além disso, muitos que se submetem ao tratamento vêem sua qualidade de vida diminuir consideravelmente pela piora na aparência facial.
O tratamento convencional piora a estética facial porque a ortodontia, antes da cirurgia, desfaz a camuflagem dentária que existia ao movimentar os dentes de forma a ficarem na posição correta. O que acontece é que essa posição correta está em conformidade com os ossos faciais que estão mal posicionados, e isso torna a desarmonia esquelética mais evidente.
Em uma nova técnica, desenvolvida em 2005, a cirurgia é feita pouco depois de instalado o aparelho na boca e os grandes benefícios do tratamento são antecipados para o seu início. Essa característica dá nome à técnica: cirurgia de benefício antecipado. Outra vantagem para o paciente é que o tempo total de tratamento cai cerca de 40 a 50% do tempo total estimado para o tratamento convencional, resultando em custos menores e menor incômodo.
Essa nova abordagem tornou-se possível devido à incorporação de novas tecnologias disponíveis para o tratamento ortodôntico. A cirurgia continua a ser feita por um cirurgião bucomaxilofacial e existem poucas diferenças em relação à operação tradicional. Ao início do tratamento, o aparelho ortodôntico é instalado e a cirurgia é realizada – sem a ortodontia prévia que piora a estética do paciente. O objetivo da cirurgia é corrigir as bases ósseas, melhorar a estética facial e instalar implantes temporários – miniplacas – para permitir que o ortodontista corrija as posições dentárias no pós-cirúrgico. Após a cirurgia, o paciente continua o tratamento ortodôntico para correção da má oclusão.



Cirurgia Ortognática - Cuidados pós operatório
Dicas da diva esteve pesquisando mais sobre este procedimento veja a baixo o passo a passo para enfrentar esta nova forma de vida.







No Centro Cirúrgico

         A cirurgia dura em média de 3 a 4 horas, mas o paciente não acorda assim que a cirurgia. O anestesista sempre programa a anestesia para durar alguns minutos a mais do que a cirurgia. – quando eu acordar eu vou ver alguma coisa? Sim! Você verá tudo, mas tudo será confuso e você provavelmente não se lembrará de quase nada.
O anestesista e/ou cirurgião falarão alguma coisa com você assim que terminar a anestesia, mas esta conversa é para testar seus movimentos de reflexo, níveis de consciência e para saber se você está com alguma dor ou dificuldade de respirar. A maioria dos pacientes apresenta resposta positivas para os testes de reflexo e consciência, mas um pouco mais lento. Já a dor e a dificuldade de respirar são menos freqüentes. Há um consenso entre os cirurgiões modernos em não deixar a “boca amarrada” e sim com alguns elásticos leves ou até sem elástico nenhum e isso facilita aspirar a boca assim que o procedimento, limpando toda a cavidade bucal, orofaringe e cavidade nasal, facilitando a passagem de ar para os pulmões, facilitando a respiração.
. Se estiver bem e as respostas forem positivas, será transportado da sala da cirurgia para sala de recuperação pós- cirúrgica. Esta sala fica dentro do centro cirúrgico e é uma sala com várias macas e aparelhos para controle dos sinais vitais. Em alguns centros cirúrgicos a sala de recuperação é a mesma em que você espera antes da cirurgia, então o silêncio e a calma é bom para todos.




O tempo de permanência na sala de recuperação depende da liberação do anestesista.





 Se ele perceber que você está fora de perigo de complicação e com os sinais vitais estáveis ele liberará para ser transportado para o quarto.

O transporte do centro cirúrgico para o quarto é feito por maca e a maioria dos pacientes vão dormindo. Se você estiver acordado, não se preocupe você não vai cair! Muitos pacientes ficam desesperados achando que vão cair da maca, mas isto é uma sensação de falta de equilíbrio provocada pela anestesia, mas na maca você estará bem estabilizado e seguro
-Ao sai do centro cirúrgico não estará com muita noção e orientação, você acha que é o centro das atenções, acha que pode falar o que quer. Cuidado, você não se lembra, mas todos que lhe viram ou ouviram irão lembrar-se de você. Tente se controlar, evite falar alto ou palavras indevidas e evite também fazer gestos inapropriados!-




Quando você chegar ao quarto irá sentir uma sensação de bem estar e isto a tranqüilizará. 




Esta sensação é porque você verá que está deitado numa cama fixa e na maioria dos casos haverá parentes aguardando você.







No Leito

               No momento que você se acomodar no leito, a equipe de enfermagem irá preparar você para ter um pós-operatório tranqüilo, acomodará a cama na altura ideal prescrita pelo cirurgião, cobrirá com um coberto leve, acomodará a sonda para permitir sua movimentação na cama e, em alguns casos, colocará uma máscara de oxigênio para facilitar a respiração. Todas as condutas realizadas pela equipe de enfermagem são protocolo do hospital ou é orientação do cirurgião.
A dor, o edema ou inchaço, obstrução nasal, o vômito, a infecção são sinais e sintomas que podem ocorrer, mas estarão todos sobre controle através da medicação prescrita pelo cirurgião.
-Gelo contínuo sobre a face. Deve-se passar hidratante na pele antes de colocar o gelo, pois assim como o calor o frio também queima.
O gelo deve resfriar toda a parte do rosto que fica abaixo dos olhos e deve ficar em contato com a pele ou curativo durante 30 minutos com descanso de 10 a 15 minutos.
Por que o gelo? Esta orientação diverge as opiniões, mas a nossa experiência tem demonstrado que ele ajuda a conter o edema, a dor, a salivação e promove mais conforto para os pacientes.

-Cabeceira elevada. A cabeceira da cama deverá ficar elevada em média uns 30 a 45 graus em relação ao plano horizontal. Esta posição ajuda a drenagem linfática no local da cirurgia e diminui a formação do edema.
- Alimentação: o alimento só será servido após 6 horas do término da cirurgia. Este prazo é para a recuperação da anestesia e diminuir o risco do paciente vomitar e aspirar para o pulmão o alimento ingerido.
O alimento servido será liquido frio ou gelado e não deverá ter leite na sua composição, pois o leite engrossa a saliva e isto pode dificultar a deglutição e a respiração.
-Sonda Uretral. Se a sua cirurgia demorar mais de 3 horas será necessário instalar uma sonda na uretra para urinar durante a anestesia e depois. Esta sonda será instalada quando você já estiver anestesiado e, assim, não sentirá nada. Ela só será removida quando o paciente estiver condições de ir ao banheiro.
- Deambular. Quanto mais cedo você levantar da cama, tentar caminhar, ir ao banheiro você se recuperará mais rápido. Orientamos apoiar em um anteparo fixo ou receber ajuda de alguém nas primeiras vezes.
-Visitas. Aconselhamos o mínimo de visita possível para o período de internação. A visita sempre quer ser gentil, prestativa e isso faz com que você retribuía a gentileza com atenção e tentativas de comunicação. A tentativa de comunicação deve ser a mínima possível para se manter estável e conseguir realizar suas necessidades. O excesso de esforço para se comunicar pode provocar cansaço, dor e facilitar o sangramento.
-Higiene pessoal. Tente se higienizar o mais rápido que você conseguir fazer sozinho. Banho só a partir do momento em que você se sentir bem aconselhamos utilizar uma cadeira no primeiro banho. Limpeza bucal será difícil, mas se conseguir tente bochechar água ou soro para limpeza.
A sua boca estará toda dormente, sensação de boca grande, lábio com dificuldade de movimentar e com certeza não conseguirá bochechar, mas tente. Isto fará uma leve limpeza e lhe estimulará a adaptação.
-Alta hospitalar. A maioria dos cirurgiões libera seus pacientes no primeiro dia depois da cirurgia. O horário depende do cirurgião, mas não se preocupe porque a sua prescrição tem validade até às 10 horas da manhã e até este horário sua medicação estará garantida, mas se até este horário o cirurgião não passou a equipe de enfermagem ligará para ele ou repetirá a prescrição do dia anterior.
As maiorias dos cirurgiões combinam com os pacientes o horário da alta. Se na hora combinada ele não der alta é porque você não está em condições de receber alta. Os cirurgiães não têm interesse de deixar o paciente internado e os hospitais não ganham com isso, então se alta não for realizada como esperava é para o seu bem.
Na alta você receberá as recomendações, receitas e atestados. Estes três itens são particularidade de cada cirurgião e a seguir apresentaremos as particularidades do Serviço de Residência em Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Universidade Estadual de Maringá.

Recomendações

               As recomendações são para os períodos entre os retornos, pois os retornos são periódicos e a cada um existirão novas recomendações
Alimento - A consistência do alimento aumenta gradativamente;
Gelo - continua até completar 48 horas da cirurgia;
Elástico - Trocar a cada dia conforme a recomendação do cirurgião. Não troque se não for recomendado;
Curativos - Deve ser removido ou trocado quando orientado;
Exercícios - Evitar qualquer exercício pesado na primeira semana de pós-operatório, evitar caminhada ou exposição solar excessiva, evitar pegar peso;
Higienização - a higienização correta, sob orientação, dá uma sensação de bem estar e evita infecçao.

Receita de Medicamentos:
01- Antibiótico.
02- Antiinflamatório
03- Analgésico
04- Descongestionante Nasal
05- Colutório
Aqui não especificaremos cada item para evitarmos a automedicação.

Atestado
              O atestado é direito do paciente, mas a quantidade de dias de afastamento é decidida pelo cirurgião baseado na necessidade de recuperação individual. Os pacientes gostam de aproveitar para pegar muitos dias de afastamento do trabalho ou escola, mas perante a lei o atestado não tem valor sem necessidade. O cirurgião pode responder processo judicial por atestado indevido.

Após a alta hospitalar

Alimentação:
         O alimento deve ser líquido no início e aumentando a consistência com o passar dos dias. É liquido porque a sua abertura de boca, movimentação da língua, selamento labial e força muscular estarão totalmente alterado.
No início, o alimento deve ser ingerido com auxílio de colher, canudo e copo. O canudo não pode ser grosso, porque você não terá selamento labial para fazer a sucção. Aconselhamos utilizar um canudo médio, porque o fino não permite a passagem do alimento na consistência que você necessitará.
A colher deve ser pequena no início e depois passar para o tamanho médio. Para facilitar a ingestão com a colher sugerimos colocar um espelho em frente durante a refeição. Não fique incomodado se sujar a boca ou a mesa durante a refeição, isto é passageiro e logo você estará comendo normalmente.
Se for comer ou beber algo que utilize o copo deve apoiar o lábio inferior para ajudar o selamento do lábio junto ao copo e evitar a saída de alimento pelo canto da boca.
Com o tempo cada paciente vai adaptando sua maneira de se alimentar e o que era preocupante no início acabam tornado-se rotina. Não se preocupe, fome você não irá passar.
             O alimento de consistência solida só será liberado a partir de 90 dias da cirurgia e se o paciente se sentir bem. O alimento sólido pode atrapalhar a consolidação óssea e pode também gerar tensão nas placas de fixação desestabilizando às.


Repouso:
               O repouso é ideal para a recuperação do organismo. Deve ser quase absoluto na primeira semana. Evitar trabalhar, fazer esforços, caminhada longa, ficar em pé por longos períodos e falar exageradamente. No início você estará fraco e o esforço irá aumentar o desgaste físico e atrapalhará o processo de cicatrização da cirurgia.

Higienização:
            Aconselhamos realizar a higienização todas às vezes que se alimentar, ou seja, todas às vezes em que você sujar a boca. A higienização será difícil no início, mas com o tempo, também não será um problema.
           Você deve disponibilizar uma seringa de 20 ml com agulha romba, uma afastador minessota e um raspador de língua. No entanto, se não tiver pode utilizar o afastador como raspador e uma escova dental infantil, a menor que encontrar nos pontos de venda. Após a escovação deve se realizar bochecho com colutório.

Elásticos:
             Para facilitar a instalação e troca dos elásticos orientamos os pacientes a comprar dois instrumentais (uma pinça hemostática curva pequena e um afastador minessota) que auxiliam e facilitam a colocação dos elásticos nos ganchos do aparelho.

Terapia com exercícios:
            Os exercícios para retornar a abertura bucal, regredir o edema, facilitar a drenagem linfática, readaptar a fonética e respiração serão mais bem discutidos com a fonoaudióloga.

Lazer:
              Neste momento da recuperação há várias opções de divertimento, mas todas elas não podem exigir esforço físico. Filme, vídeo game ou net game, novela, desenhos animado, telejornais e a melhor de todas: a leitura.

Retornos:
           O retorno é orientado pelo cirurgião. Tem cirurgião que prefere o retorno a cada 7 dias no início e o período vai aumentando com o tempo. Aconselhamos não faltar nos retornos e a cada um tentar esclarecer o máximo de dúvida com o seu cirurgião. As dúvidas que forem aparecendo devem ser anotadas e esclarecidas no retorno.

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